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In data (gg/mm/aaaa)  

Residente  a:

Alla località:

Carta d’identità / Patente n° :

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 DICHIARA

la propria disponibilità alla frequenza del corso di formazione per Ausiliario di Vigilanza Ambientale e Protezione Civile, istituito con D.G..C. n. 159/2012.

Ai sensi di quanto previsto dal D.P.R. 445 del 28.12.2000, dichiara, inoltre,  di essere in possesso dei requisiti previsti dal Bando di Partecipazione al Corso, di cui ha preso integrale visione e si riserva l’esperimento degli adempimenti ivi previsti all’atto dell’inizio dello stesso.